Часто происходит путаница понятий, в обиходе люди называют депрессией — те состояния, когда нам нередко бывает сложно — ссора с близким человеком, ломается машина, когда человек ощущает подавленность и выпадает из жизни 1-2 дня. А вот, когда увольняют с работы, прогорает бизнес, мы переживаем в течение нескольких недель.
Иногда бывают серьезные ситуации болезнь или смерть близкого человека, домашнего животного, тяжелое расставание и тогда эти периоды делятся несколько месяцев, и мы можем находиться в глубокой яме. Вот о второй и третьей категории пойдет сейчас речь, последнее — является большим депрессивным расстройством, и человеку уже нет необходимости сталкиваться с большими стрессами, чтобы вернулось это состояние.
Большое депрессивное расстройство — это биохимическое расстройство с генетическим фактором и следующими поведенческими признаками:
— Ангедония — состояние обратное гедонизму, неспособность получать удовольствие от чего-либо.
— Большое чувство вины, печаль.
— Самоуничтожение, тяга суициду, суицидальные мысли.
— Психомоторная заторможенность, все слишком сложно, думать, ходить, говорить вставать с кровати.
— Плохой аппетит.
— Хорошее засыпание и пробуждение под утро (3-5 утра) и затем неспособность уснуть.
Нам всем бывает плохо, паршиво, но мы справляемся и порой, когда мы видим человека в таком состоянии мы говорим ему: “Старина, что у тебя такого случилось?! Тебе нужно просто отвлечься/ты просто заморачиваешься/тебе просто нужно взять себя в руки/ты должен быть сильным/забей на это/смени обстановку/расслабься, жизнь прекрасна!” и т.д. Это все равно, что подойти к диабетику и сказать: “Перестань циклиться на своем инсулине. Соберись!”.
При большой депрессии в теле человека присутствуют высокие показатели гормонов стресса — кортизола, адреналина, но выражается это в активации метаболизма, мышечном тонусе, потере аппетита, заторможенности. Человек не разленился, он ощущает круглосуточный стрессовый ответ всего организма.
Мы имеем дело с биологией, нейроны мозга сообщаются между собой с помощью гормонов-нейротрансмиттеров. Низкий уровень дофамина (гормона радости, мотивации), серотонина (гормона спокойствие), норадреналина (двигательная активность) — обездвиживает человека, лишая радости и желания жить.
Так же, когда депрессию называют психической болью, это не просто метафора, тело больного использует ту же мозговую химию, которую выделяет при порезе пальца, отвечает за передачу болевых импульсов нейропептид — субстанция P.
Гнетущие мысли, вина, рождаемые в неокортексе (“логической части нашего мозга”), через импульсы достигают нашей лимбической системы (“эмоциональная часть”) и далее нашего “мозга рептилии” (отвечающая за наше биологическое выживание). И получается так, что ты можешь сидеть дома, созерцая абстрактные страшные мысли, а тело испытывать перегрузки, будто оно попало в аварию.
Что же делать?
Как минимум необходимо сдать анализы на показатели гормонов щитовидной железы — это для мужчин и для женщин.
Обратить внимание на уровень эстрогенных гормонов после беременности, во время менопаузы, месячных.
Обратить внимание на показатели глюкокортикоидов, гормонов стресса. Перед депрессией очень часто случаются серьезные потрясения и стрессы.
И, казалось бы, все просто, ты идешь к врачу-психотерапевту, пьешь антидепрессанты и все проходит. Но мы не просто «фабрики гормонов». Лекарства помогают примерно в 40% случаев. Также есть психологический аспект, который мы будем рассматривать в следующем посте.
